الاجهاد هو مشكلة يعيشها الانسان في كثير من الأحداث التي تواجهه. أحيانًا يكون هذا الشعور مفرطًا ، مما يعرض الصحة الجسدية والعقلية للخطر. وقد أجريت الكثير من الأبحاث حول تأثيرات الإجهاد و التوتر على صحة الانسان ، وفي هذه المقالة سوف ندرس تأثير التوتر على وظائف و صحّة القلب.
إن فهم العلاقة بين التوتر وأمراض القلب والأوعية الدموية ليس بالأمر السهل. هل صحيح أنّ التوتر يزيد ضغط الدم؟ هل يمكن أن يسبب التوتر نوبة قلبية؟ هناك آراء مختلفة في هذه الحالات ، لكن الأبحاث أظهرت أن الإجهاد يلعب دورًا في العديد من أمراض القلب والأوعية الدموية.
في الواقع هناك نوعان من المخاطر على القلب
- عوامل الخطر القابلة للتعديل مثل ارتفاع الكوليسترول ، والسمنة ، وارتفاع ضغط الدم ، والتدخين ، والنشاط البدني ، وارتفاع الضغط ، وهذه الأخيرة يمكن أن تزيد من ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ، مما يجعل القلب يعمل بجهد أكبر.
- عوامل الخطر غير القابلة للتغيير مثل الوراثة والجنس (الرجال أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب من النساء) والعمر ومرض السكري
و أظهرت الدراسات أن 50٪ من الأشخاص الذين أصيبوا بنوبة قلبية يموتون بعد ساعتين من ظهور الأعراض. فيما يتعلق بالتوتر ، تجدر الإشارة إلى أن الضغوط النفسية مثل القلق والإثارة يمكن أن تسبب تغيرات في الجسم تؤدي إلى بعض الاضطرابات في وظيفة بعض الأعضاء ، مثل التأثير على نظام القلب والأوعية الدموية .
العلاقة بين التوتر وأمراض القلب معروفة منذ زمن طويل. يتفق الجميع بشكل عام على أن الإجهاد عامل خطر للإصابة بأمراض القلب التاجيّة واحتشاء عضلة القلب الحاد. بشكل عام ، أدت التطورات في التكنولوجيا والحياة الحديثة إلى تغييرات في نمط الحياة والظروف الاجتماعية المرتبطة باضطرابات الإجهاد المتزايدة وأمراض القلب والأوعية الدموية. صحيح أن التقدم التكنولوجي في التشخيص والعلاج ، وكذلك التغيرات في عوامل الخطر لمرض الشريان التاجي ، يمكن أن يقلل من أمراض القلب والوفيات.
ومع ذلك ، فإن الوفيات الناجمة عن مرض الشريان التاجي مع مظاهر متلازمة الأوعية الدموية الحادة لا تزال السبب الرئيسي للوفاة في كل من البلدان المتقدمة والنامية.
اثار الاجهاد على القلب :
يمكن أن يؤدي الضغط النفسي ، بالإضافة إلى كونه عامل خطر للإصابة بأمراض القلب التاجية ، إلى احتشاء عضلة القلب الحاد وتأخر الشفاء من المرض ومضاعفاته أثناء العلاج . و يمكن أن يسبب الإجهاد نقص التروية حتى لدى الأشخاص الأصحاء ، ولكنه يكون أكثر حدة عند مرضى الشريان التاجي. غالبًا ما يظهر هذا الإقفار بدون أعراض (نقص التروية الصامت) أو كتغيرات غير طبيعية في مخطط كهرباء القلب (ECG). ومع ذلك ، يمكن أن يُظهر التصوير بالموجات الصّوتية بعض حالات الإقفار التي تسبب عدم انتظام ضربات القلب. يتم أيضًا تقليل الكسر القذفي من القلب بسبب الإجهاد ، والذي يمكن تحديده عن طريق تصوير الأوعية الدموية.
و قد تمت دراسة آلية إقفار عضلة القلب الناجم عن الإجهاد من قبل العديد من الباحثين. لقد أظهروا أن الإجهاد العاطفي يقلل من تدفق الدم في الشريان التاجي. أيضًا ، لدى الأشخاص الذين يعانون من تضيق الشريان التاجي الخفيف ، يؤدي الإجهاد الناتج عن زيادة الحركات الوعائية إلى تشنج الشريان التاجي وبالتالي هذا عامل مؤهب لتطور احتشاء عضلة القلب الحاد. و يرتبط الإجهاد أيضا بفرط التنفس والقلاء التنفسي.
و يمكن أن يؤدي الإجهاد إلى زيادة عدد الصفائح الدموية والتجمع والالتصاق و المعروف بالجلطات ، وهو أمر أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بمرض الشريان التاجي . و أظهرت تجارب أخرى أن الإجهاد العاطفي يمكن أن يؤدي إلى بجلطات في الشرايين الصغيرة.
ينقسم الاجهاد الى نوعين : الاجهاد البدني و الضغط النفسي
الإجهاد البدني ضار للأشخاص المصابين بأمراض القلب التاجية لأن النشاط البدني الشاق يزيد من حاجة عضلة القلب للأكسجين ويجب على القلب أن يبذل الكثير من الطاقة ، لذلك يعتبر هذا النوع من الإجهاد نوعًا سيئًا من الإجهاد لدى مرضى القلب , أما التمارين الرياضية البسيطة فهي مفيدة لأنها كما نعلم تخفض نسبة الكوليسترول وتزيد HDL وتنظم ضغط الدم وفقدان الوزن وما إلى ذلك.
أمّا الإجهاد العاطفي أو الضغط النفسي يعتقد معظم الناس أن هذا النوع من التوتر ضار للقلب. في الواقع ، هذا لأن الكثير من الإجهاد يزيد من إفراز الأدرينالين ويزيد تركيزه في الدم ، ونتيجة لذلك يمكن أن يسبب جلطات الدم ، وهو عامل خطر للنوبات القلبية. و وجد باحثون آخرون أن الإجهاد يرفع الهوموسيستين (حمض أميني معروف يعتبر عامل خطورة للإصابة بالشرايين التاجية) في مصل الدم وبالتالي يصيب القلب. تشير تقارير أخرى إلى أن الإجهاد قد يؤثر بشكل مباشر على الشرايين التاجية ويؤدي إلى نوبة قلبية. ومع ذلك ، فقد أكدت الفيزيولوجيا المرضية وعلم الأدوية النفسية أنه أثناء الإجهاد يزيد الكورتيزول ، مما يؤدي إلى انخفاض في البوتاسيوم القلبي ، وخاصة في عضلة القلب , و الادرينالين .
أظهرت العديد من الدراسات الإحصائية والسريرية أن الإجهاد يمكن أن يزيد الوفيات المرتبطة باحتشاء عضلة القلب الحاد.
يؤدي الإجهاد المزمن لفترات طويلة إلى ارتفاع ضغط الدم وزيادة نسبة الكوليسترول ، ويمكن أن يؤدي الإجهاد إلى إفراز هرمونات تسهل إنتاج جلطات الدم في الجسم.
عوامل أخرى
يمكن أن يزيد الكافيين والتدخين من معدل ضربات القلب 14 مرة في الدقيقة ، ولكن إذا تم تناوله مع الإجهاد ، فقد تصل هذه الزيادة إلى 38 مرة في الدقيقة.
المدخن يتفوق بمعدل ضربات قلبه 2016 مرة أسرع من الشخص العادي. أما إذا كان هذا المدخن يعاني من الإجهاد فإن هذا الرقم يصل إلى 54130 نبضة. يبلغ معدل الإجهاد لدى الرجال العاملين 0.27 لكل مليون ، بينما يبلغ معدل الإجهاد لدى النساء العاملات 0.49 لكل مليون. يمكن لعوامل مثل تاريخ العائلة والعمر أقل من 45 وكونك موظفًا أن تساهم في التوتر. معدل تطور المضاعفات في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الحاد (AMI) أعلى بشكل ملحوظ لدى الأشخاص الذين يعانون من الإجهاد مقارنة بمن لا يعانون من الإجهاد (42٪ مقابل 26٪).
الإجهاد والنوبات القلبية
يمكن أن يسبب الإجهاد الإثارة ، وارتفاع ضغط الدم ، والتعب ، والاكتئاب ، والصداع النصفي ، واضطرابات الجهاز التنفسي والعضلي، ومشاكل النوم ، والآفات الجلدية. في الوقت نفسه ، لا يتمتع الأشخاص المصابون بالتوتر بحياة سعيدة.
أظهرت العديد من الدراسات أن الإجهاد ، بالإضافة إلى زيادة تطور مضاعفات AMI إلى 2-3 مرات ، يزيد أيضًا من مدة الاستشفاء وعلاج هؤلاء المرضى في وحدات العناية المركزة ، لكن الأطباء لا يزالون يهتمون بالعوامل النفسية في التشخيص و علاج هؤلاء المرضى . و وصف العديد من الباحثين والمتخصصين في أمراض القلب والأوعية الدموية الإجهاد بأنه عامل خطر للإصابة بأمراض القلب التاجية و
هو تصلب الشرايين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يضاعف الإجهاد من تطور AMI عن طريق تشنج الشريان التاجي وتفعيل افراز الأدرينالين ، والذي يعتبر عاملاً مستقلاً في الإجهاد. لا يدرك العديد من الأطباء أن العوامل النفسية والإجهاد متورطون في تشخيص وعلاج AMI .
و أظهرت الدراسات اللاحقة أنّ المرضى الذين يعانون من الإجهاد ، لديهم مضاعفات على القلب والأوعية الدموية مرتين أو ثلاث مرات أكثر من المرضى الذين لا يعانون من الإجهاد ، والذي يمكن , بحسب العلماء, أن يتسبّب بوفاة هؤلاء المرضى إلى هذا الحد.
اقرأ أيضا
قم بكتابة اول تعليق